SOINS PALLIATIFS à domicile : le rôle de l’infirmier.

Résumé

Le développement des soins palliatifs à domicile constitue un enjeu majeur de santé publique, dans un contexte de vieillissement de la population, d’augmentation des maladies chroniques et de progression des besoins d’accompagnement des personnes atteintes de pathologies graves. Il répond également au souhait de nombreux patients de bénéficier d’une prise en charge dans leur environnement habituel, dans le respect de leurs préférences, de leur qualité de vie et de leur dignité.

Selon les données de la stratégie décennale des soins d’accompagnement 2024-2034, environ 440 000 personnes seraient susceptibles de relever chaque année d’une prise en charge palliative en France, alors que 190 000 en bénéficiaient lors du lancement de cette stratégie. Celle-ci prévoit un accès plus précoce aux soins palliatifs, le renforcement des dispositifs de proximité et l’amélioration de la coordination des professionnels intervenant à domicile.

La loi du 26 mai 2026 visant à garantir l’égal accès de tous à l’accompagnement et aux soins palliatifs s’inscrit dans cette dynamique. Elle renforce les droits des patients, favorise l’accès aux soins palliatifs à domicile et prévoit un plan personnalisé d’accompagnement permettant d’anticiper les besoins et d’organiser la continuité des prises en charge.

Parallèlement, la loi n° 2025-581 du 27 juin 2025 sur la profession d’infirmier, complétée par le décret n° 2025-1306 du 24 décembre 2025 et les arrêtés du 26 juin 2026, fait évoluer le cadre de l’exercice infirmier. Ces textes reconnaissent notamment la consultation infirmière, le diagnostic infirmier et les compétences d’évaluation clinique, de prévention, de coordination et de réalisation des soins palliatifs.

Dans ce contexte, les infirmiers libéraux occupent une place essentielle dans l’accompagnement des patients à domicile. Leur proximité avec les patients leur permet d’évaluer les besoins, de repérer l’évolution des symptômes, notamment la douleur, la dyspnée et l’anxiété, de mettre en œuvre les soins adaptés à leur champ de compétences et d’anticiper les situations de crise. Ils contribuent également au soutien des proches aidants et à la coordination avec les médecins, les structures d’hospitalisation à domicile (HAD) et les équipes spécialisées.

Cette formation vise à renforcer les compétences des infirmiers dans la prise en charge palliative à domicile, notamment en matière d’évaluation clinique, de soulagement des symptômes, d’accompagnement des patients et de leurs proches, de respect des droits des personnes et de coordination interprofessionnelle.

Proposé sous la forme d’un parcours e-learning de 7 heures, accessible sur ordinateur ou tablette, ce programme permet aux infirmiers d’actualiser leurs connaissances et de développer leurs compétences à partir de situations cliniques représentatives de leur exercice professionnel.